幽门是消化道最狭窄的部位，正常直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚、胃腔扩大及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂。临床上因患者长期不能正常进食，并大量呕吐，导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。
位于幽门或幽门附近的溃疡可因为黏膜水肿，或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩。更常见的原因是慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄。幽门痉挛的发作或加重常是阵发性的，可以自行解除梗阻。黏膜水肿可随炎症减轻而消退。瘢痕挛缩所致幽门狭窄则无法缓解，且不断地加重。幽门痉挛属功能性，其余均属器质性病变。
一般患者都有较长溃疡病史，随病变的进展，胃痛渐加重，并有嗳气、反胃等症状。患者往往因胃胀而厌食，抗酸药亦渐无效。胃逐渐扩张，上腹部饱满，并有移动性包块。由于呕吐次数增加，脱水日见严重，体重下降。患者头痛、乏力、口渴，但又畏食，重者可出现虚脱。由于胃液丢失过多，可发生手足搐搦，甚至惊厥。尿量日渐减少，最后可发生昏迷。
体征：消瘦、倦怠、皮肤干燥并丧失弹性，可出现维生素缺乏征象，口唇干，舌干有苔，眼球内陷。上腹膨胀显著，能看见胃型和自左向右移动之胃蠕动波。叩诊上腹鼓音、振水音明显。能听到气过水声，但很稀少。沃斯特克氏征（Chvostek征）和陶瑟征（Trousseau征）阳性。
血常规检查可发现因营养不良所致轻度贫血，血生化显示钠、钾、氯都低于正常，二氧化碳结合力和pH值升高，二氧化碳分压亦高，呈低钾性碱中毒。非蛋白氮或尿素氮因尿少亦高于正常。由于长期饥饿，可出现低蛋白血症。如贫血严重，大便潜血阳性，应考虑恶性溃疡可能性。胃液检查，良性溃疡病的胃液酸度高。如胃液中盐酸缺乏，须进一步做细胞学检查，以及其他检查以排除肿瘤。
（1）X线检查除透视下能见到巨大胃泡以外，应在洗胃后作X线钡剂胃肠造影。可清楚地看见扩大的胃和排空困难。如为幽门痉挛，可在较长的观察过程中见到幽门松弛时胃内容暂时排出现象。一般在注射阿托品或山莨菪碱（654-2）后可观察到幽门松弛，因此容易鉴别。但黏膜水肿和瘢痕挛缩所引起的幽门狭窄，则难以在X线照片上区别。经一段时间内科治疗以后，再作造影，如幽门梗阻情况好转，则可以说明有水肿的因素存在。
（2）胃镜检查纤维胃镜能看出幽门痉挛、黏膜水肿或黏膜脱垂，以及瘢痕性狭窄等不同的病理变化，并可以看出溃疡的大小、位置与形态。对可疑恶性的病例，须作活组织检查。
（3）盐水负荷试验先将胃内存积的内容物抽吸干净，然后于3～5分钟内注入生理盐水700ml，30分钟以后再吸出胃内盐水。若抽出不及200ml，说明无幽门梗阻；若抽出超出350ml以上，则认为有梗阻存在。
患者常有溃疡病疼痛症状，梗阻为间歇性，呕吐虽然很剧烈，但胃无扩张现象，呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。
患者病程较短，胃扩张程度较轻，胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损，胃镜取活检能确诊。
如十二指肠肿瘤、环状胰腺、十二指肠淤滞症均可引起十二指肠梗阻，伴呕吐，胃扩张和潴留，但其呕吐物多含有胆汁。X线钡餐或内镜检查可确定梗阻性质和部位。
病程较长，患者逐渐出现全身乏力，日益消瘦，体重下降，尿少，便秘，有时出现精神症状及手足搐搦等。
5、二氧化碳结合力低于多少需要处理一般幽门梗阻的患者不宜施行紧急手术，如经过3～5天胃肠减压，患者能恢复饮食，病情逐渐好转，说明痉挛和水肿的因素得到消除，可继续观察。必要时重复钡餐检查。如减压无效则说明为瘢痕性狭窄，必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据，须积极手术。
纠正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗阻的首要问题，因为丢失胃酸多，存在不同程度的碱中毒。因此入院后可以先给生理盐水，待尿量增加，便需加入氯化钾溶液。低钾性碱中毒严重者甚至每天应补充氯化钾。水分的补充则用5%～10%葡萄糖溶液。按每天基础需要量2500ml计算，外加每天从胃管吸出的量和失水量的一部分。因此每天输入液体量，除按血生化测定结果输入适量的电解质溶液外，不足水分以葡萄糖液补充。其次，使扩张的胃经持续减压得到复原。炎症水肿消失使胃壁肌层的张力得以恢复。如梗阻为幽门痉挛或黏膜水肿所致，则于梗阻消除后，按溃疡病调节饮食和相应的药物。
经短期内科治疗无效，说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素。或经检查诊断为胃溃疡，尤其是有恶变可疑者，局部炎症水肿消失后，应择期行手术治疗。
6、二氧化碳结合力经短期内科治疗无效，说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素。经手术治疗解除梗阻后，大部分可获得满意疗效。
积极有效地治疗溃疡病，防止出现痉挛性、水肿性和瘢痕性幽门狭窄而引起的梗阻。
治疗肾病需要的不是一个药物，而是一套治疗方案，在这个方案中包括多种药物，每种药物都有相应的作用。但你真的知道自己吃的每种药物的作用吗？
7、二氧化碳偏高怎么调理很多人去医院开药，医生开了一大推，但很多患者只知道这些药是治肾病的，但对于每种药物分别起什么作？主治什么？却模棱两可，如果这点搞不清楚，很多药物可能就会中途漏掉，对治疗效果产生影响。
所以，今天有必要想大家罗列一下治疗肾病的常用药物，以及每种药物的主要作用。
1.钙离子拮抗剂：就是药名中带“地平”的，如硝苯地平、氨氯地平等，这类药是最常用的降压药。
8、二氧化碳结合力偏低是什么意思2.β受体阻滞剂：就是药名中带“洛尔”的，如美托洛尔、阿替洛尔等，降压力度不大，但同时可以降心率，纠正心律失常，保护心功能。
3.α受体阻滞剂：药名中带“唑嗪”的，如特拉唑嗪、哌唑嗪等，降舒张压效果好于其他药物。服用此类药物，最好在晚上睡前服用，体位变化的时候慢一下，以免导致体位性低血压。另外，此类药对于男性前列腺增生有治疗作用。
4.ACEI及ARB类药物：药名中带“普利及沙坦”的药物，这两类药物是各种伴有高血压或尿蛋白早期肾病的首选。在肾功能轻度异常时也可选择，但需要检查肾功能变化，因为这两类药物可能会导致肌酐及血钾升高。肾功能损伤越重，发生这两个副作用的几率越大，所以一般认为当血肌酐在正常高限至265μmol/L之间时谨慎使用，肌酐超过265μmol/L则不建议使用。如已经常规血液透析，则可再次应用。
9、二氧化碳结合力30偏高5.利尿剂：如呋塞米、托拉塞米、布美他尼、氢氯噻嗪等，利尿剂兼备降压作用，如需要两种以上的降压药联合应用，一般第三种就要选择利尿剂。肾功能不全者不能选用氢氯噻嗪。
激素类药物，常用的有醋酸泼尼松片（强的松）、甲泼尼龙（甲强龙），主要作用为：抑制肾脏免疫炎症反应，就是控制尿蛋白及血尿。用于各种原发及继发的肾小球肾炎、肾病综合征。
1.环磷酰胺：抑制肾脏免疫炎症，主要副作用为：骨髓抑制、肝功能损伤、性腺抑制，所以需要定期复查血常规及肝功能，如未成年人或有生育要求的需慎重考虑。肾功能损伤者也可用。
10、二氧化碳结合力低于多少需要处理2.雷公藤：属于中药类的免疫抑制剂，用于以尿蛋白为主要表现的肾病，主要副作用同环磷酰胺。肾功能损伤者不能选择。
3.环孢素、他克莫司：这两个药属于同一类药，用于尿蛋白表现为主的肾炎或肾病综合征，主要副作用有血糖升高、血压升高、肝功能损伤、肾功能损伤、尿酸升高、血脂升高。所以肾功能异常者不建议用，但此类药物导致的肾功能损伤是可逆的，减药或停药后肾功能可恢复。 此类药还要一个好处：对生育无影响，已经怀孕的女性患者也可以正常服用。
钙片的作用无需多说，就是用来补钙的，常用的包括：碳酸钙、醋酸钙、维D钙等，但除了补钙之外，钙片还有降磷的作用。晚上吃钙片是补钙作用，中午吃钙片降磷。
