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超声波碎石(超声波碎石对输尿管的损伤有多大)

1、超声波碎石多少钱

“早让你来做检查,非不肯来,真的是烦死了”。医院内,一位中年女性对着旁边一位一脸堆笑的男性大发脾气,男性好言哄了很久,女性才算有所缓和,显然,这是一对夫妻。

事情是这样的,5月3号的时候,这位男性(53岁)出现了剧烈的腰痛,刚开始,他以为是腰椎盘突出的老毛病又犯了,于是自己购买了一些止痛药吃,吃完后症状缓和了很多,但没多久,又开始出现了剧烈的腰痛。

无奈之下,他只能和老婆说想来医院看看,没想到他的妻子异常震惊,因为她劝丈夫去医院做检查好几次了,每次丈夫都以没事、忙推脱,这次主动提出算是太阳打西边出来了。

2、超声波碎石的原理

来到医院后,恰好是主任接诊,主任听完患者的主诉后问了一个问题:“你最近尿尿怎么样”?患者有些愣了,于是猛然想起:“医生,我最近尿好像少了很多”。

主任心领神会,让患者趴在诊疗床上,然后用拳头锤了一下患者双肾的位置,结果患者“啊”得一下疼的半天都缓不过来,主任坐回位置上对男子说:“去做个双肾CT吧,你这不是腰椎盘突出,可能是肾结石”。

四十分钟后,男子拿着CT回来了,主任扫了两眼,双肾严重结石,输尿管布满了肾结石,左侧输卵管严重堵塞,难怪没什么尿,再接着等下去,可能要到肾衰竭了。当然,主任不会把这些话说给患者听,怕引起他的恐慌。

3、超声波碎石全过程

由于做手术的人太多,所以这位患者的碎石、取石手术要拖到第二天。

可是,当天下午,患者的妻子在和患者闲聊时患者突然出现了不正常的眩晕,这吓得患者妻子立即找来了主任,主人看这架势就知道事情不妙,于是立即叫来了护士抽血化验,看看血肌酐到什么地步了,这不查不知道,查了才吓一跳,患者血肌酐到了998μmol/L,已经进入急性肾衰期了。

主任有些后悔上午没抽血化验,但是现在也来不及了,赶忙把患者送到了ICU插上管,然后开始做血液透析,急性肾衰后,患者的双肾功能基本失去了排毒的能力,血液中会有大量的代谢废物囤积,可能会造成其它脏器的危害,因此要快速过滤血液。

4、超声波碎石疼不疼

到了晚上,患者的症状有了明显的改善,但是表示非常想吐,感觉很恶心。我们安慰他说:“这是正常的,血液中的废物太多了就会有这种胃肠道反应,没事的”。

凌晨一点多,患者的妻子焦急地喊了起来:“吐血了吐血了医生”,护士立即跑了过期,我叫醒了主任也赶紧跑了过去,患者刚好吐完,嘴角上还有些参与的鲜血,地板上则是一滩血迹和一些未消化完的食物。

患者一脸惊恐地看着我们,问:“我这到底是怎么了”?主任脸色有些暗沉,问他:“你平时很喜欢喝酒吗”?

5、超声波碎石对肾的损伤有多大

患者妻子立即一巴掌打在了他的肩膀上:“平时少喝酒,你看你真是作死啊”。患者问主任:“这和喝酒有什么关系”?

主任回答:“你的运气真的很差,肾的问题还没解决,胃的问题又来了,没猜错的话你现在肯定有胃溃疡出血了,这是长期酗酒、饮食不节导致的”。

我们立即拖着患者到胃镜科做胃镜,果不其然,在镜下,我们看到了两个正在涓涓冒血的小洞,主任指挥着一位医生在镜下做了止血手术,幸好伤口不大,血很快就止住了。

6、超声波碎石多少钱

并没有,早上七点多,患者的妻子着急忙活地找到我们说她的老公倒在厕所里出不来,我们一听立即像疯了一样冲到厕所,心中祈祷着患者千万别出什么幺蛾子,等我们赶到时,只看到已经晕过去的患者和身下一滩血、柏油色大便。

将他抱回ICU后,血压测量只剩下55mmhg/50mmhg了,严重低血压,心率也不齐,很显然是突然的大失血导致了休克。手忙脚乱地给他输了血浆和大量补液后,血压总算是回升了,主任知道后立即开出了第二张病危通知书。

大概过了俩小时,患者被推入了手术室,胃镜下,我们看到患者胃中有一个血管已经断裂,正在不断地冒血,这也是罪魁祸首,由于断裂的过于严重,所以手术钳止血已经不现实了,主任想了很久,没办法了,只能将大部分的胃切掉,做个“香蕉胃”,把所有利弊和患者妻子讲清楚后,患者妻子也只能点头同意。

7、超声波碎石的原理

一个多小时,手术顺利结束,患者又被推到了重症监护室,各种输血补液,患者的症状也逐渐好了起来。

过了两天,主任觉得患者基本度过了危险期,于是召集骨干医生开会,商量如何搞定患者肾结石、输尿管结石的问题,由于结石太多、太大,用药排石显然不现实、用超声波碎石也有一定的危险, 难道要进行手术取石吗?

经过再三考量,主任确定了两个纲领,那就是“输尿管镜下碎石取石术”和“经皮肾镜碎石术”。当天下午,手术就开始展开。

8、超声波碎石全过程

输尿管镜下碎石取石术是通过输尿管镜穿过膀胱进入输尿管后用特殊器具碎石然后将碎石取出,适合结石小于2cm的输尿管以及肾结石中下段患者。

经皮肾镜碎石术是通过肾镜进入肾脏,然后再用超声、激光技术碎石,然后将被粉碎的结石取出,适合结石直径大于2cm的肾结石患者。

这次抢救给我留下了深刻的影响,患者的结石问题如此严重确实生平罕见,而且还同时发作了胃出血,做了胃切除手术,更是令抢救难上加难。这也给我们提了个醒,平时少做点危害身体的事、多体检,就不会累积这么多毛病。

9、超声波碎石疼不疼

到哪里治疗呢?一想到大医院要排队挂号,很费时间,而且费用估计不便宜,他就犹豫不决。这时,有朋友介绍说附近的一个小医院可以进行体外碎石治疗,而且几千元“包碎”,交一次费用就能不限次碎石,直至全部碎完为止。江先生想,这样的收费很“划算”,就决定到朋友说的那家医院做碎石治疗。

江先生到这家医院后,也没进一步做检查,就直接安排了体外碎石治疗。第一次,碎石过程还比较顺利,之后就出现了少量的血尿,医生说是正常现象。由于结石没有粉碎排出,于是做了第二次、第三次碎石……直到做完第五次碎石,江先生回家不久突然出现右侧腰背部剧烈疼痛,还不时地恶心呕吐,接着就排出不少鲜红色血尿。家人拨打120急救电话,120将江先生紧急送入某省级大医院,到医院时医生检查发现他的右肾大量失血,已无法保住肾脏,医生连夜为他做了右肾切除手术。

到了夏季,由于出汗增多、尿液浓缩,泌尿系统的结石就相对高发。查出结石后很多人不愿做手术,体外碎石是治疗泌尿系结石的最常用非手术治疗方式。体外碎石是体外冲击波碎石的简称,它的治疗原理是将体外冲击波聚焦于结石,使结石的分子产生激烈震荡,产生无数微小的气泡,在分子震荡中,气泡会猛烈爆炸,从而击碎体内结石。冲击波将结石打碎之后,经尿道随尿液排出体外。

10、超声波碎石对肾的损伤有多大

利用超声波体外碎石,老百姓耳熟能详,但千万不要以为体外碎石是个“简单活儿”,目前体外碎石治疗现状很不规范,盲目碎石危害多。首先,体外冲击波不能“包打天下”,太小的结石用它碎,是高射炮打蚊子,属于过度治疗;太大的结石用它碎,又是赶鸭子上架,不仅勉为其难,还会导致碎了之后排不出来,堵塞输尿管,造成肾积水。原则上讲,直径0.5cm以下的结石,且没有明显症状,没有肾积水,可以通过服用排石药物、大量饮水,促使结石排出;直径在0.6~1.0cm的输尿管结石是比较适合用体外冲击波碎石治疗的;直径大于1.5cm的输尿管结石则不要盲目地进行体外碎石,因为结石较大时,不容易被击碎,即使被击碎了,结石的碎屑排到输尿管时也容易形成输尿管的急性梗阻,从而导致肾脏功能受损,这样的结石可以通过输尿管镜等微创手术来取出。

不是任何人、任何一种结石都可以随便进行体外碎石的。比如说,有严重心脏疾病,尤其是戴有心脏起搏器的患者;怀孕女性;结石远端尿路梗阻者(尿路先天畸形、手术后尿路狭窄、息肉、肿瘤等)都不宜做体外碎石。特别是有尿路梗阻者,结石破碎后也不易排出,而且碎石颗粒会加重梗阻,必须首先解决梗阻后再进行体外碎石治疗。另外,肾功能异常、有出血性疾病者均不宜进行体外冲击波碎石。进行体外碎石前,是需要对患者进行评估的,条件许可最好进行相关造影、泌尿系CT检查,看看尿路是否有狭窄、梗阻、肾脏积水的程度等,因为碎掉的结石最终要通过尿路排出来,如果有狭窄、梗阻,即便碎了结石也下不来,造成肾积水,久而久之会损害肾功能。

因此,患者要做体外冲击波碎石,一定要去正规医院的泌尿外科就诊。根据不同情况,选择适合的碎石方式进行治疗,治疗输尿管结石,也并非只有体外冲击波碎石。