弯曲犹如九曲十八弯的小肠，由于位置深且冗长，一直是检查的盲区，被称作消化道中的“黑暗大陆”，再加上小肠疾病多起病隐匿，其诊断和治疗也曾是医学上棘手的难题。当前，复旦大学附属金山医院消化内科新添双气囊小肠镜技术，从食管到肛门，无一盲区。而该技术的开展也标志着金山医院内镜中心的专业水平又上一个新的台阶。
在复旦大学附属金山医院内镜中心里，医生胡静娴正手持双气囊电子小肠镜，为患者进行经肛小肠镜检查。小肠位于胃和大肠中间，长达5至7米，常因缺乏有效的检查手段，导致一些小肠疾病漏诊或误诊，特别是有些小肠出血的患者治疗非常棘手。而相比于传统的开腹外科手术，小肠镜微创治疗存在毋庸置疑的明显优势。
以前没有小肠镜时，碰到小肠的一些病变就只能通过外科的破腹探查，可能也会查不出结果。现在有了小肠镜，就可以把整个小肠检查一遍，不管是炎症、肿瘤还是息肉，都能够非常直观地看到。
值得一提的是，小肠镜诊疗是考量三甲医院消化内科诊疗水平的关键技术指标，目前也只有部分三甲医院开展小肠镜诊疗技术。而金山医院消化内科开展双气囊小肠镜诊疗后，不仅极大提高了小肠疾病的检出率，也可以对小肠疾病开展内镜下微创治疗，使得消化内科诊疗范围覆盖了全消化道，真正做到无盲区。
目前，代表消化内镜的最高技术，像胆管取石、早癌切除、超声穿刺，包括小肠镜技术已经全部开展了，标志着金山医院在内镜技术方面已经可以跟三甲医院看齐。
接下来，复旦大学附属金山医院消化内科将继续以消化内镜诊疗为中心，IBD炎症性肠病诊疗为特色，按照三级甲等医院消化内科标准要求，争取进入上海市医学重点专科建设行列。
“家族性结肠息肉病”一直困扰着15岁的小王，小王的父亲就是因为多发息肉癌变去世的，所以这个遗传病在小王和他家人心中的阴影始终挥之不去。小王多次胃肠镜检查、治疗后多发的胃肠息肉大部分已经切除。5月初小王来到西安市中心医院门诊复诊，门诊司望利主任医师详细追问病史，得知患者有息肉家族病史，随即将小王收入院。住院后，马清华医生为小王进行了详细的检查，这一检查才发现，经过前期治疗后胃肠的息肉是消失了，可是小王的小肠内却长出了大量的息肉！
消化病院主任庄坤组织的病情分析讨论会上着重对小王的病情进行了多次讨论和评估，完善了各项术前检查无禁忌，决定为小王实施双气囊电子小肠镜治疗！众所周知小肠是消化道最后的禁区，小肠可以说是“山路十八弯”。普通胃镜一般多用于胃、十二指肠病变的筛查，结肠镜多用于直肠到回肠末端病变的筛查 , 两者中间的小肠属于胃镜、结肠镜检查盲区。普通的胃镜和结肠镜的长度很难深入长达4—7米的小肠内。而且小肠特别柔软灵活度高，操作不当很容易导致内镜在小肠内打结导致穿孔，造成很严重的后果。另外，小肠不像大肠那样可以借助固定的解剖位置知道镜子到达了具体的哪一部位，导致内镜进了小肠就跟进了迷宫一样，失去了方向，治疗的难度就可想而知！
第二日上午，小王被送进了消化内镜中心，全麻后在庄坤主任指导下，由马清华医生操作双气囊电子小肠镜，何瑞鹏、陈少娜两位内镜室护师紧密配合下顺利进行着，经口进镜约500cm后退镜观察，整个过程就像是我们小时候玩的贪吃蛇一样，息肉就像是地图上方格里的小虫子。而医生手中的内镜就像是吃小虫子的“蛇”。然而不同的是游戏可以多次NG，而这项操作治疗绝对不行，必须一气呵成。马清华医生在操作中紧紧的盯着显示肠道的屏幕，生怕错过一个息肉，历时3小时，为患者清扫了小肠内的所有息肉，数量高达43个！
“小肠镜一般分为双气囊电子小肠镜、单气囊电子小肠镜。双气囊电子小肠镜要检查4-7米的小肠也毫不费劲，因为它有外套管及气囊，通过气囊交替充气、放气，内镜反复钩拉等操作，使可自由移动的小肠类似于撸袖套一样套叠于它的身上，从而到达小肠深部，直观清晰地识别小肠病变，而且更适合小肠病变的内镜下治疗。”马清华医生说。
据了解，“家族性息肉病、黑斑息肉综合征”是遗传疾病，很多患者很早就可能会因息肉而导致出血、肠梗阻、肠套叠、癌变等严重并发症。近几年随着双气囊小肠镜出现，小肠镜下治疗的逐渐开展，因为小肠息肉恶变、肠套叠而开腹手术的患者也越来越少。所以建议“黑斑息肉综合征、家族性息肉病”患者尽早行小肠镜检查。
弯曲犹如九曲十八弯的小肠，由于位置深且冗长，一直是检查的盲区，被称作消化道中的“黑暗大陆”；由于小肠疾病多起病隐匿，其诊断和治疗也曾是医学上棘手的难题。近年来小肠镜的发展和普及打破了这一僵局，开辟了小肠疾病诊疗的全新领域，为患者带来了更多的选择。
5、双气囊电子小肠镜痛苦吗小肠镜操作复杂，且操作风险远高于胃肠镜检查，对医生的技术水平提出了更高要求。这导致很多医院知难而退，而山东省立第三医院（山东省消化病医院）消化内科李晓沛主任团队却持之以恒地坚持了下来，“相比于传统的开腹外科手术，小肠镜微创治疗存在毋庸置疑的明显优势，让越来越多的小肠疾病不再成为疑难杂症。”
在连续排出黑便二十多天以后，44岁男子对自己的病情不免有些担忧。
据了解，男子患有肥厚型心肌病，长期服用抗凝药物，有一天如厕后发现大便颜色不太对劲——黑便，这意味着他很可能存在消化道出血。在当地医院做了胃镜检查，也拍了CT，都没有把隐藏较深的出血部位给“揪”出来。
6、双气囊电子小肠镜价格男子转诊到山东省立第三医院（山东省消化病医院）消化内科，在进行小肠镜检查以后才发现问题所在。“患者十二指肠水平段发现了血管发育畸形，有一处明显的出血部位。”擅长小肠镜检查与微创治疗的消化内科主治医师孟凡鲁说，通过小肠镜在出血点处打了两个钛夹，出血很快就被止住了，患者的血红蛋白等指标恢复了正常，大便也很快转黄。
其实，确诊之前患者也曾做过多项检查，为什么没能及时发现出血点的位置呢？专家表示，这跟小肠特殊的构造有关。
“小肠可以说是九曲十八弯，普通的胃镜和结肠镜的长度在1.3米-1.4米左右，很难深入长达4—7米的小肠内。胃镜一般多用于胃、十二指肠病变的筛查，结肠镜多用于直肠到回肠末端病变的筛查, 两者中间的小肠属于胃镜、结肠镜检查盲区。”孟凡鲁医生表示，小肠镜的长度在2米左右，可谓“千里眼”，可以深入胃镜、结肠镜的盲区，发现消化道“黑暗大陆”内的异常。同时，由于胃肠道属于空腔脏器，CT检查需要提前饮水将胃肠道充盈起来，但是对于小肠血管发育畸形等平坦性病变，CT检查的分辨率较差，空腔脏器检查的金标准是内窥镜，小肠疾病的检查首选还是小肠镜。
7、双气囊电子小肠镜检查多少钱据介绍，小肠镜一般分为双气囊电子小肠镜（DBE）、单气囊电子小肠镜（SBE）。“别看它全长只有2米，要检查4米—7米的小肠也毫不费劲，因为它有外套管及气囊，通过气囊交替充气、放气，内镜反复钩拉等操作，使可自由移动的小肠类似于撸袖套一样套叠于它的身上，从而到达小肠深部，直观清晰地识别小肠病变。”孟凡鲁医生说。
小肠镜最大的特点是可以对病灶及其周围组织和黏膜进行反复和详尽的观察，并可对病灶进行活检获得病理学依据，甚至可以对病灶进行镜下的微创治疗。
相比于传统的开腹外科手术，小肠镜微创治疗存在毋庸置疑的明显优势。“不用开腹手术就可以完成包括在小肠镜下止血、切除良性肿瘤—息肉、小肠狭窄的内镜扩张和切开、小肠血管瘤内镜下治疗等。”孟凡鲁医生说，尤其是在P-J综合征、蓝色橡皮泡痣综合征等罕见病、肠道狭窄、肠道异物等的治疗上也具有显著优势。
8、双气囊电子小肠镜费用一名8岁的男孩，右下腹疼痛多日，当地医院诊断为阑尾炎，进行抗生素治疗但是症状并未缓解，随后拍了CT发现肠道内高密度阴影，怀疑小肠异物，于是患者慕名来到山东省立第三医院（山东省消化病医院）。医生查体发现患者佩戴牙套有部分脱落，为其做了小肠镜检查，结果在回肠处发现了长约1公分的金属弓丝卡在肠壁上，弓丝被食物残渣所盖住，勾住的黏膜已经糜烂，还好没有发生肠穿孔。
“我们通过小肠镜利用活检钳夹住弓丝，拉到套管里取出，整个过程历时2个小时，患者住了五天院就完全康复。”孟凡鲁医生表示，由于异物卡住的位置很特殊，如果没有小肠镜，很可能就需开腹手术才能取出异物，因为一旦勾丝滞留时间过长导致肠穿孔，后果将不堪设想。
另外，小肠镜在肠道狭窄的治疗上也可以大显身手。炎症性肠病( IBD ) 的常见并发症有肠道狭窄。按发生机制来分，良性狭窄可以分为炎性、纤维性及混合性狭窄 3 种类型。炎性狭窄是由于肠壁充血水肿和肠壁增厚所导致，应用内科药物保守治疗多可缓解；而纤维性狭窄是慢性炎症反应长期反复刺激导致肠壁纤维化形成，通常药物治疗无效，大多需要外科手术干预。在小肠镜下完成肠道狭窄相关手术，相比于传统的开腹外科手术，小肠镜微创、出血少、恢复快，优势明显。
9、双气囊电子小肠镜视频山东省立第三医院（山东省消化病医院）自开展小肠镜检查及镜下治疗以来，已经成功完成众多高难度的小肠镜下微创治疗。尤其是在P-J 综合征、蓝色橡皮泡痣综合征等高难度罕见病的治疗上，积累了丰富的临床经验。
P-J 综合征又称黑斑息肉病 , 是由皮肤黏膜黑斑合并消化道息肉，是一种少见的常染色体显性遗传病。这种胃肠道息肉常呈多发性，息肉可发生在整个胃肠道，以小肠多见，在胃、大肠、阑尾腔也有生长。息肉小的仅为针头般大小的隆起，大的直径可达10厘米，表面光滑、质硬，较大息肉可呈菜花样。P-J 综合征有胃肠道息肉的共同特点，包括引起长期腹泻和便血，可导致贫血；当息肉发展成大型息肉时，可发生肠梗阻；也可因息肉过多或息肉牵拉引起肠套叠。肠套叠大多数可自行复位，如不能及时复位，延误较久可引起肠坏死。以往患者要不断开腹切息肉，现在较大的小肠息肉可以通过小肠镜摘除。通常，在小肠镜下切除息肉后，患者无腹痛等任何不适，观察两天后就可以出院。
不久前，一位14岁的患有蓝色橡皮泡痣综合征的男孩一家慕名来院求诊。男孩已经做了两次开腹肠道血管瘤摘除手术，肠管已经出现了粘连，身体条件难以承受再次开腹手术的痛苦。医生决定用小肠镜为其进行治疗，微创手术不久后，孩子黑便的症状便逐渐消失，病情得到了控制。
10、双气囊电子小肠镜痛苦吗那么，哪些情况需要做小肠镜？专家建议，对于原因不明的消化道( 小肠 ) 出血及缺铁性贫血、怀疑有小肠肿瘤或增生性病变、小肠吸收不良综合征、怀疑小肠克罗恩病或肠结核、不明原因腹泻或蛋白丢失、小肠内异物、手术时协助外科医生进行小肠检查、已确诊的小肠病变治疗后复查，以及相关检查提示小肠存在器质性病变可能者，可以考虑接受小肠镜检查。
虽然小肠镜治疗相比于外科手术来说，痛苦小、恢复时间快，但也并不是所有患者都适用。孟凡鲁医生特别提醒：除了严重心肺等器官功能障碍者，无法耐受或配合内镜检查者，其他患者只要能耐受，怀疑小肠疾病，均可以考虑采用小肠镜来进行诊断及治疗。
要说人体最长的器官，非九曲十八弯的肠道莫属了。伸平的肠子大约有十几米，平时都是层层叠叠的盘在我们的腹腔内。那要使人生病了，要对肠道进行检查时，要怎么办呢？毕竟肠子在我们的身体里是这个样子的：
